Đội phản ứng nhanh RRT

×

Điểm cảnh báo sớm điều chỉnh

Tiêu chí	Điểm
Nhịp thở nhịp/phút
≤ 5 hoặc ≥ 35	3
6 - 9 hoặc 25 - 34	2
10 - 14 hoặc 20 - 24	1
15 - 19	0
SpO₂ %
≤ 84	3
85 - 89	2
90 - 94	1
95 - 100	0
Nhiệt độ ^oC
< 35 hoặc ≥ 41	3
35 - 35.4 hoặc 38.5 - 40.9	2
35.5 - 35.9 hoặc 38 - 38.4	1
36 - 37.9	0
Huyết áp tâm thu mmHg
≤ 79 hoặc ≥ 180	3
80 - 89 hoặc 160 - 179	2
150 - 159	1
90 - 149	0
Mạch lần/phút
≤ 39 hoặc ≥ 140	3
40 - 49 hoặc 120 - 139	2
50 - 59 hoặc 100 - 119	1
60 - 99	0
Tri giác A(tỉnh, Glasgow 13 - 15 điểm), V(đáp ứng với lời nói, Glasgow 9 - 11 điểm), P-U(P[đáp ứng với kích thích đau]-U[không đáp ứng], Glasgow ≤ 8 điểm)
P,U (≤8)	3
V (9 - 11)	2
A (13 - 15)	0
Nước tiểu ml/4giờ
≤ 79 hoặc ≥ 800	3
80 - 119	2
120 - 800	0
Đau Thang điểm đau từ 0 - 10. Với 0: không đau, 10: đau mức tối đa.
7 - 10	3
4 - 6	2
2 - 3	1
0 - 1	0
Tổng điểm

×

Đánh giá tình trạng ý thức

Tiêu chí	Điểm
Mắt (E)
Mở mắt tự nhiên	4
Mở mắt khi gọi Trừ trường hợp ngủ (4 điểm)	3
Mở mắt khi bị kích thích đau	2
Không mở mắt	1
Lời nói (V): những câu hỏi quen thuộc: tên, tuổi, quê, mùa, năm
Trả lời chính xác	5
Trả lời nhầm lẫn (lú lẫn)	4
Phát ngôn vô nghĩa Thành câu nhưng không đúng câu hỏi	3
Phát ngôn khó hiểu Kêu, rên, không nói gì	2
Hoàn toàn im lặng	1
Vận động (M)
Thực hiện đúng y lệnh	6
Cấu véo đáp ứng chính xác	5
Cấu véo không đáp ứng chính xác	4
Co cứng kiểu mất vỏ khi đau Hai tay co, nắm chặt trước ngực, chân duỗi, bàn chân hướng vào trong	3
Co cứng kiểu mất não khi đau Đầu ngửa ra sau, tay duỗi áp sát thân mình, chân duỗi, hai bàn tay nắm và xoay ngoài	2
Nằm yên, không đáp ứng với kích thích đau	1
Tổng điểm

×

Điểm cảnh báo sớm ở trẻ em

Tiêu chí	Điểm
Hành vi
Chơi phù hợp Bình thường	0
Buồn ngủ, đang ngủ	1
Kích thích	2
Giảm đáp ứng với kích thích đau hoặc Ngủ lịm hoặc lẫn lộn	3
Tim mạch
Hồng hào hoặc Thời gian đổ đầy mao mạch 1 - 2 giây	0
Xanh xao hoặc sẫm màu hoặc Thời gian đổ đầy mao mạch 3 giây	1
Mạch nhanh hơn 20 nhịp so với bình thường hoặc Da xám hoặc xanh tím hoặc Thời gian đổ đầy mao mạch 4 giây	2
Mạch chậm hoặc Mạch nhanh hơn 30 nhịp so với bình thường hoặc Da xám hoặc xanh tím hoặc lốm đốm hoặc Thời gian đổ đầy mao mạch ≥ 5 giây	3
Hô hấp
Trong giới hạn bình thường, không có co thắt	0
FiO₂ > 30% hoặc > 3 lít/phút Tăng ≥ 10 nhịp so với thông số bình thường hoặc Sử dụng cơ hô hấp phụ	1
FiO₂ > 40% hoặc > 6 lít/phút Co thắt hoặc Tăng ≥ 20 nhịp so với thông số bình thường	2
FiO₂ > 50% hoặc > 8 lít/phút hoặc Nhịp thở chậm hơn ≥ 5 nhịp so với thông số bình thường kèm co thắt hoặc ran nổ	3
Tổng điểm

×

Lúc nghĩ ngơi theo tuổi

Tài khoản